Имеется определенная связь между раком легкой и курением. Установлено, что курильщики болеют чаще, чем некурящие.

Рак обычно локализуется внутри бронха (бронхо-генный рак легкого). Постепенно закрывая просвет бронха, опухоль вызывает ателектаз. Она может давать метастазы или прорастать в различные участки легкого, плевры.
Симптомы рака легкого

Симптомы рака легкого. Заболевание обычно развивается постепенно и начало трудно определить точно. Больные жалуются на тупые боли в грудной клетке, почти по­стоянный, иногда приступообразный кашель, в начале заболевания сухой. Через некоторое время начинает выделяться мокрота, нередко с примесью крови из-за повреждения кровеносных сосудов. Иногда примесь кров! в мокроте настолько значительна, что она принимав' вид малинового желе. Кашель постепенно становится свистящим, «лающим». Может присоединиться лихорадка больных «познабливает», отмечается умеренное повышение температуры тела. При осмотре можно наблюдать расши­ренные подкожные вены в области грудной клетки, уме­ренный отек подкожной жировой клетчатки в облает! шеи, что связано со сдавливанием вен опухолью. Пора­женная опухолью сторона грудной клетки отстает при вдохе.

При пальпации лимфатических узлов можно обнару­жить увеличение их на шее или в надключичной области. При перкуссии не всегда удается выявить изменения. Особенно если опухоль размещается в толще легочно! ткани, глубоко. При поверхностном размещении большо! опухоли при перкуссии легких отмечается отграниченная тупость, особенно значительная при обширном ателектазе, т. е. спадении участка легочной ткани вследствие закупорки опухолью бронха.

При аускультации легких над участком ателектаза зависимости от его величины определяется ослабленное везикулярное дыхание или дыхание не проводится совсе! (отсутствие дыхательных шумов).

Клиническая картина зависит от характера опухоли, ее величины, места расположения, наличия или отсутствия осложнений.

Так, при прорастании опухоли в область средостения вследствие сдавления нервных стволов, пищевода, крупных сосудов отмечается потеря голоса — афония, расстройство глотания — дисфагия, выраженный отек нижней части ли­ца, шеи, багрово-красный цвет кожных покровов этой области. В ряде случаев вокруг злокачественной опухоли развивается воспалительный процесс (перифокальная пневмония), что сопровождается повышением температуры тела, усиленным кашлем с мокротой; при выслуши­вании отмечается большее или меньшее количество сухих и влажных хрипов.

Нередко развивается карциноматозный плеврит. Это сопровождается усилением болей, довольно быстрым накоплением в плевральной полости жидкости, имеющей красноватый цвет из-за примеси крови.

При нагноении в области опухоли (раковый абсцесс) резко увеличивается количество мокроты, выделяемой при кашле; она становится гнойной.

В случае развития опухоли вне просвета бронха, на периферии легких, некоторое время клиническая картина выражена мало. При развитии опухоли внутри бронха, особенно крупного, когда происходит спадение (ателек­таз) большого участка легочной ткани, вплоть до целой доли, с возможным развитием абсцесса, клиническая картина выражена отчетливее. Продолжительность заболе­вания 1—2 года. Состояние больного постепенно ухудша­ется, развивается слабость, нарушается аппетит, понижа­ется масса тела вплоть до развития кахексии. Анемия развивается не сразу, но при исследовании крови довольно рано отмечается лейкоцитоз.

Большую роль в диагностике играет рентгенологиче­ское исследование. Различают так называемый централь­ный рак, который обычно локализуется внутри сегментар­ных или главных бронхов, шаровидный рак, растущий кнаружи от стенки бронха (чаще возникает в перифери­ческих разветвлениях бронхов), медиастинальный рак, развивающийся в средостении, и верхушечный рак, лока­лизующийся в верхушке легких.

В настоящее время для детальной диагностики рака легкого широко применяются бронхоскопия и бронхо­графия. Для ранней диагностики рака легкого определен­ное значение имеет выявление в мокроте атипичных раковых клеток.