В нашей стране заболеваемость туберкулезом легких за последние годы значительно сократилась. Этому способствовала социалистическая система лечебно-профилактической помощи и сеть противотуберкулезных диспансеров, а также внедрение в практику новых лекарственных средств и методов лечения, санаторно-курортное лечение. В настоящее время 95% больных туберкулезом легких полностью излечиваются. Однако это заболевание опасно в смысле инфицирования здоровых людей, поэтому необходимо знать его симптомы.
Возбудителем туберкулеза является микобактерия (туберкулезная палочка), открытая немецким ученым Р. Кохом. Источником заражения является больной человек. В заражении может играть роль капельный путь передачи инфекции, а также контакт с личными вещами больного (контактно-бытовой путь). Проникая в легкие через дыхательные пути, микобактерия туберкулеза приводит к образованию туберкулезных бугорков — очагов, отграниченных от здоровой ткани. Бугорок подвергается распаду и в случае выздоровления рубцуется.
Развитие туберкулеза связано, во-первых, с проникновением в организм здорового человека достаточно активного возбудителя, а во-вторых, с понижением сопротивляемости организма, что бывает при упадке питания, длительном нервном и физическом перенапряжении, после тяжелых инфекционных заболеваний и т. д. Главная особенность заключается в отсутствии относительного иммунитета (невосприимчивости) после первичного поражения туберкулезной инфекцией в детстве.
Течение туберкулеза легких может быть легким, средней тяжести и тяжелым. Можно говорить о компенсированной, субкомпенсированной и декомпенсированной формах. Компенсированный процесс обозначается буквой А, субкомпенсированный — В, декомпенсированный — С. Форму, при которой больной выделяет с мокротой микобактерии туберкулеза (открытая форма), обозначают ВК-И если бывает периодическое, непостоянное выделение микобактерии, то форму обозначают ВК±. Заболевание без выделения микобактерии туберкулеза с мокротой считают формой В К — . Течение легочного процесса классифицируют следующим образом:
1. Фаза развития: инфильтрация, распад, обсеменение, рассасывание, уплотнение, обызвествление.
2. Распространенность и локализация по полям легкого и в каждом легком отдельно (каждое легкое разделяется условно на 3 поля: верхнее, обозначаемое цифрой I, среднее — II и нижнее — III; распространенность процесса обозначают дробью, в числителе которой записывают распространенность процесса в правом легком, а в знаменателе — в левом легком).
3. Степень компенсации процесса: а) компенсированный; б) субкомпенсированный; с) декомпенсированный.
4. Выделение возбудителя инфекции: ВК + ; ВК±; ВК-.