Причины и механизм возникновения, течение, диагностика Инфаркт миокарда – обусловленное ишемической болезнью сердца заболевание, в основе которого лежит острое нарушение кровообращения по одной или нескольким коронарным (венечным) артериям с развитием очагового повреждения, некроза (инфаркта) сердечной мышцы (миокарда), что клинически проявляется выраженной, длительной (30 и более минут)и плохо поддающейся лечению болью за грудиной с возможным развитием одного или нескольких жизненно опасных состояний. К ним следует отнести сердечную недостаточность, нарушения сердечного ритма и проводимости, кардиальный шок, остановку сердца, внезапную смерть. Периоды развития инфаркта миокардаВыделяют пять периодов развития инфаркта миокарда: 1. Прединфарктный период. Длится он от нескольких минут до 1,5 месяцев. Обычно в этот период учащаются приступы нестабильной стенокардии, увеличивается их интенсивность. Если вовремя начать лечение, инфаркта можно избежать. 2. Острейший период. Часто возникает внезапно. В этот период формируется вариант течения инфаркта.Варианты могут быть следующие: - Ангинозный (болевой). Это самый частый вариант по которому течет 90% инфарктов. Начинается он сильной болью, давящего, жгучего, сжимающего или распирающего характера за грудиной. Боль усиливается, отдает в левое плечо, руку, ключицу, лопатку, нижнюю челюсть слева. Продолжительность болевого приступа от нескольких минут до 2-3 суток. Часто у больных возникает чувство страха, вегетативные реакции (холодный пот, побледнение или покраснение лица).
- Астматический – когда инфаркт начинается с одышки, сердечной астмы или отека легких. Такой вариант чаще встречается у пациентов пожилого возраста, и у пациентов с повторным инфарктом миокарда.
- При абдоминальном варианте инфаркт начинается с болей в животе. У пациента может быть тошнота и рвота, вздутие живота. Иногда такой вариант течения инфаркта принимают за хирургическое заболевание.
- Изредка встречается аритмический вариант инфаркта миокарда. Он может начинаться резким учащением сердечного
ритма или наоборот полной атриовентрикулярной блокадой, когда частота сердцебиений резко урежается и больной теряет сознание. - Церебральный (мозговой) вариант инфаркта миокарда возникает если боли в сердце отсутствуют и из-за уменьшения кровоснабжения мозга, появляются головные боли, головокружения, расстройства зрения. Иногда могут возникнуть параличи и парезы конечностей.
3. Следующий период называют острым. Он длится приблизительно 10 дней. В этот период окончательно формируется зона погибшей сердечной мышцы и на месте некроза начинает образовываться рубец. В этот период может повышаться температура тела. 4. Около 8 недель продолжается следующий период – подострый. За это время полностью формируется и уплотняется рубец. 5. Далее в течение 6 месяцев длится постинфарктный период, в течение которого должна произойти стабилизация состояния больного. В этом же периоде возможен повторный инфаркт миокарда, возникновение стенокардии напряжения или сердечная недостаточность. Народные средства лечения инфаркта миокардаºПанцерия шерстистая (белокудренник). В научной медицине препараты панцерии применяют в начальных стадиях гипертонической болезни, сердечно-сосудистых и вегетативных неврозах, атеросклерозе. 2 ч. л. травы панцерии залить 2 стаканами кипяченой воды комнатной температуры. Настаивать в течение 8 часов. Процедить. Принимать по 1/2 стакана 2-3 раза в день. ºПустырник (глухая крапива, сердечная трава). Как ценное лекарственное растение применялся еще в средневековье. До сих пор широко применяется в народной медицине многих стран как сердечное средство. ºНастой и настойка Пустырника замедляют ритм сердца, увеличивают силу сердечных сокращений, уменьшают одышку, снижают артериальное давление, действуют успокаивающе на центральную нервную систему, причем они сильнее настойки валерианы в 3-4 раза.
а) 2 ч. л. травы пустырника залить 2 стаканами кипяченой воды комнатной температуры. Оставить на ночь. Утром процедить. Принимать по 1/4 стакана 3-4 раза в день за 30 минут до еды.б) 1 ст. л. травы пустырника залить 1 стаканом кипятка. Настаивать в течение 2 часов под крышкой. Процедить. Принимать по 1 ст. л. 3-5 раз в день за 30 минут до еды. º11. Цикорий обыкновенный (цикорий дикий) рекомендуется народной медициной многих стран как средство, регулирующее обмен веществ, успокаивающее нервную систему, замедляющее частоту сердечных сокращений. 1 ч. л. корней цикория залить 2 стаканами воды, довести до кипения. Настаивать в течение 1-2 часов под крышкой. Процедить. Добавить 1-2 ч. л. меда (по вкусу). Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день перед едой. ºЧереда широко применяется в народной медицине различных стран, являясь одним из весьма популярных растений, оказывает благотворное действие на многие органы и системы человеческого организма, в том числе и на сердечно-сосудистую систему. Она несколько снижает артериальное давление, увеличивает амплитуду сердечных сокращений, действует успокаивающе. 2 ст. л. травы Череды залить 2 стаканами кипятка, закрыть крышкой и плотно укутать полотенцем. Через 12 часов процедить. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день. ºДля снижения уровня холестерина в крови предлагаем следующие несколько рецептов:
а) березовый сок по 1/2 стакана 2-3 раза в день перед едой. б) залить 1 стаканом кипятка 1 ст. л. кукурузных рылец. Настаивать в течение 1 часа в закрытой посуде. Принимать по 1 ст. л. 3-4 раза в день перед едой. в) кукурузное масло принимать по 1 ст. л. 4 раза в день. º Пищевые продукты также могут являться лекарственным средством: авокадо, Арбузы, виноград и виноградный сок. - Рецепт: по 50 г листьев Земляники лесной, плодов шиповника коричного.
Ингредиенты смешать, залить 0,5 л кипяченой воды, поставить на разогретую водяную баню на 15 мин, затем снять и процедить после полного охлаждения. Массу отжать и довести кипяченой водой до первоначального объема. Принимать по 1/2 – 1/4 стакана 2 раза в день до еды. - Рецепт: по 20 г измельченных корней валерианы, травы пустырника сердечного, плодов тмина, 1 стакан кипятка.
Ингредиенты смешать. 1 ст. л. сбора залить кипятком, поставить на водяную баню на 15 мин. Настаивать 30 мин. Процедить, сырье отжать. Принимать по 1 стакану перед сном. - Рецепт: по 20 г цветков боярышника, измельченного корня валерианы, 15 г травы горицвета весеннего, 1 стакан кипятка.
Ингредиенты тщательно перемешать, 1 ст. л. сбора залить кипятком, настаивать 40 мин в теплом месте, процедить, сырье отжать. Принимать по 1/2 стакана 2 раза в день утром и перед сном.
Лечение злакамиПолезен отвар овса
после перенесенного инфаркта миокарда и при начальной стадии
гипертонии: 1 стакан овса кипятят в 1 литре воды до испарения половины
объема жидкости, процеживают и пьют по 1/2 стакана в сутки столовыми
ложками. Настой овса оказывает спазмолитическое действие,
уменьшает боли от сокращений мочеточника и мочевого пузыря при
мочекаменной болезни и цистите, помогает при аллергиях, бронхиальной
астме и крапивнице.
Традиционные средства лечения инфаркта миокардаВ оказании медицинской помощи больным инфарктом миокарда принимают
участие различные структуры: специал бригады «Скорой медицинской
помощи», стационары, поликлиники, специализированные санатории. В
условиях стационара деятельность специалистов направлена на устранение
нарушении функций сердечно-сосудистой системы, осложнений, возникающих
при этом заболевании со стороны других систем организма, активизацию
больного, расширение двигательного режима и подготовку больного к
периоду реабилитации. В начальных стадиях инфаркта миокарда основные
лечебные мероприятия имеют цель уменьшить болевой синдром и устранить
возникающие осложнения. При этом применяются различные обезболивающие
препараты, включая и наркотические вещества. Также используются
лекарства, нормализующие свертываемость крови, устраняющие аритмию. К
концу стационарного этапа пациент должен полностью обслуживать себя,
самостоятельно подниматься на 1—2 пролета лестницы и совершать
кратковременные прогулки в несколько приемов в течение дня. Кроме того,
врачами решаются задачи психологического и педагогического плана.
Восстановление здоровья и работоспособности — вот главная цель.
Необходимо помнить, что рубец после перенесенного инфаркта не может
исчезнуть, и сердцу предстоит научиться выполнять свои функции в новых
условиях. Успех во многом зависит от воли, настойчивости, активности
пациента и соблюдения им рекомендаций специалистов, Кроме получения
медикаментозного лечения в стационаре, больному необходимо
систематически заниматься лечебной гимнастикой, разумно закаливаться,
рационально питаться. После выписки из стационара следует в течение 3—4
дней выполнять рекомендации и соблюдать режим, назначенный в клинике. В
последующем, в домашних условиях, можно самостоятельно заниматься
лечебной физкультурой. Главная задача — приучать сердце к физическим
нагрузкам постепенно. Средствами к достижению этой цели являются
утренняя зарядка, лечебная гимнастика, дозированная ходьба.
Дозированная ходьба — важнейшая составная часть лечебной физкультуры.
Ходьба — естественный способ передвижения человека. Она оказывает
тренирующее воздействие на организм и способствует восстановлению
функций сердечной мышцы. Ходьба улучшает аппетит, укрепляет дыхательную
мускулатуру и увеличивает жизненную емкость легких. Кроме того, ходьба
успокаивает нервную систему и вызывает положительные эмоции: бодрость,
хорошее настроение. Однако ходьба, как и всякая мышечная деятельность,
регламентируется по времени, расстоянию и темпу. Первоначальный маршрут
дозированной ходьбы — 500—1000 м в темпе 70—80 шагов в минуту. Затем, с
третьей недели, продолжительность ходьбы можно увеличивать ежедневно на
200—300 м. Через месяц регулярных занятий дозированной ходьбой наряду с
увеличением расстояния можно увеличить темп до 90—100 шагов в минуту. В
дальнейшем рекомендуется ежедневно проходить от 4 до 8 км. Во время
ходьбы необходимо отдыхать сидя или стоя (1—2 мин). Все занятия должны
проходить под контролем пульса и самочувствия. Ходьбу следует
совершать в любую погоду, но в очень холодную или жаркую погоду ее
продолжительность можно уменьшить или заменить упражнениями в закрытом
помещении. Необходимо остерегаться охлаждения рук и ног. Дозированную
ходьбу лучше начинать не ранее чем через 1 ч после еды или не позднее
чем за 1 ч до завтрака. Перед началом ходьбы следует отдохнуть 7—10
мин, затем сосчитать пульс в течение 1 мин и начать движение. Кардиологическая
диета включает в себя многие продукты, используемые при атеросклерозе.
Это употребление овощей, фруктов, богатых витаминами, хлеба с отрубями. Не рекомендуется использовать продукты, вызывающие вздутие живота и высокое стояние диафрагмы. Пища принимается 5—6 раз в день, ужин должен быть легким, не позднее чем за 3 ч до сна. Кроме того, рекомендуется ограничение употребления поваренной соли до 5 г в день. Поваренная
соль обладает свойством удерживать воду; кроме того, ее компоненты в
избыточных количествах могут оказывать нежелательное действие на работу
поврежденного миокарда. Больным также рекомендуется ограничить употребление жидкости до 1000—1200 мл в сутки, включая первое блюдо. Из
методов физиотерапии при инфаркте миокарда применяются электросон с
целью общего седативного воздействия на организм, гидротерапия в виде
различных лечебных душей, 2- и 4-камерные углекислые, сероводородные,
кислородные ванны (для конечностей). Также применяются «сухие» углекислые ванны.Также применяются «сухие» углекислые ванны. В неосложненных случаях эффективно использование лазерной терапии области сердца. • Не курите • Сократите потребление общего жира в основном за счет насыщенных жиров и холестерина • Увеличьте потребление ненасыщенных жиров за счет овощей и рыбы • Повышайте потребление свежих фруктов, овощей, злаков • Уменьшите потребление калорий с целью достижения оптимального веса • Будьте физически активными
|