HomeStyle

Что бы расчитать срок беременности по последней менструации, необходимо от дня ожидавшейся, но не наступившей менструации отнять 14-16 дней, таким образом определяется день зачатия.
Первое шевеление плода ощущает первородящая с 20-й недели беременности, повторнородящие ощущают примерно на 18-й недели. Так как шевеление плода – это субъективное ощущение матери, этот признак мене достоверный для определения срока беременности. Время шевеления плода учитывается только как вспомогательный признак.
Для определения срока родов и беременности по менструации и первому движению плода имеются специальные акушерские календари и линейки.
Так же для расчета срока беременности и определения срока родов большое значение имеют данные объективного обследования: определение величины матки, объема живота и высоты дна матки, длины плода и размеров головки.

Величина матки и высота ее стояния
в различные сроки беременности

• в конце 1-го акушерского месяца беременности (4 нед) величина матки достигает приблизительно размера куриного яйца.
• в конце 2-го акушерского месяца беременности (8 нед) величина матки приблизительно соответствует размерам гусиного яйца.
• в конце 3-го акушерского месяца (12 нед) размер матки достигает величины головки новорожденного
• в конце 4-го акушерского месяца (16 нед) дно матки располагается на середине расстояния между лобком и пупком.
• в конце 5-го акушерского месяца (20 нед) становится заметно выпячивание брюшной стенки.
• в конце 6-го акушерского месяца (24 нед) верхний край матки находится на уровне пупка.
• в конце 7-го акушерского месяца (28 нед) верхний край матки находится на 2—3 пальца выше пупка.
• в конце 8-го акушерского месяца (32 нед) верхний край матки стоит посередине между пупком и мечевидным отростком. Пупок начинает сглаживаться. Окружность живота на уровне пупка 80—85 см.
• в конце 9-го акушерского месяца (38 нед) верхний край матки поднимается до нижнего края грудины и нижних ребер, окружность живота 90 см. Пупок сглажен.
• в конце 10-го акушерского месяца (40 нед) верхний край матки опускается до уровня, на котором она находилась в конце 8-го месяца. Пупок выпячивается. Окружность живота 95—98 см.

Эхографическое определение срока беременности

Большое значение в определении срока беременности имеет эхография (специальный метод исследования).

• В I триместре беременности, когда эмбрион еще не виден или нечетко визуализируется, определение срока беременности основывается на измерении плодного яйца, его среднего внутреннего диаметра.
• Во II и III триместрах беременности срок беременности устанавливается на основании определения различных параметров: окружности головки ребенка, средний диаметров грудной клетки и животика ребенка, окружности животика ребенка. Из всех возможных измерений во II триместре беременности окружность головки наиболее информативны для определения возраста ребенка.
• Оптимальным для определения срока беременности считается ультразвуковое исследование до 24 неделя беременности.

Продолжительность беременности
и определение даты родов

В большинстве случаев беременность продолжается 10 акушерских (лунных, по 28 дней) месяцев, или 280 дней, если исчислять ее начало от первого дня последней менструации
Расчет срока беременности в точности затруднительно в связи с тем, что сложно установить точный срок оплодотворения. Поэтому данные о продолжительности беременности разноречивы. Описаны случаи рождения зрелых детей при беременности, продолжавшейся 230—240 дней; наряду с этим встречались случаи весьма значительного удлинения срока беременности; известны наблюдения, когда беременность продолжалась свыше 300 дней (310—320 дней и более). Однако в большинстве случаев беременность продолжается 10 акушерских (лунных, по 28 дней) месяцев, или 280 дней, если исчислять ее начало от первого дня последней менструации.

• Для определения срока родов к первому дню последней менструации прибавляют 280 дней, т.е. 10 акушерских, или 9 календарных, месяцев. Обычно расчет срока родов производят проще: от даты первого дня последней менструации отсчитывают назад 3 календарных месяца и прибавляют 7 дней. Например, если последняя менструация началась 2 октября, то, отсчитав назад 3 мес (2 сентября, 2 августа и 2 июля) и прибавив 7 дней, определяют ожидаемую дату родов — 9 июля; если последняя менструация началась 20 мая, то предполагаемый срок родов 27 февраля и т.д.
• Предполагаемый срок родов можно вычислить по овуляции: от первого дня ожидавшейся, но не наступившей менструации отсчитывают назад 14—16 дней и к найденной дате прибавляют 273—274 дня.
• При определении срока родов учитывают также время первого шевеления плода. К дате первого шевеления прибавляют 5 акушерских месяцев у первобеременных, 5,5 акушерских месяцев у повторнобеременных и получают предполагаемый срок родов. Однако следует помнить, что этот признак имеет лишь вспомогательное значение.